A prevenção da lombalgia envolve diversos fatores, como por exemplo, a correção da postura ao se sentar no trabalho ou na escola, evitar carregar peso e permanecer curvado por muito tempo, investir em um colchão e travesseiro adequados, praticar exercícios físicos regularmente e, de preferência, com supervisão profissional e manter uma alimentação balanceada. Todas essas questões podem evitar a evolução da condição para quadros mais graves.
Para saber se você sofre de lombalgia, o primeiro passo é conhecer os principais sintomas dessa condição. Os sinais mais comuns são: a dor nas costas, acompanhada por redução de força muscular nas pernas, perda de sensibilidade nas costas ou nas pernas, descontrole da bexiga ou do intestino, fazendo com que você comece a urinar e a defecar de forma involuntária, entre outros. Ao perceber a presença desses sintomas, procure um médico especializado em coluna para realizar o diagnóstico e se preciso, iniciar o tratamento.
A recuperação da cirurgia de hérnia de disco varia de acordo com o paciente, mas em geral, após a alta hospitalar, é recomendado o repouso de uma semana, sendo permitido apenas caminhadas leves. Pode ser necessário o auxílio de colar ou colete por duas semanas. Os exercícios físicos e demais atividades que exigem força física, normalmente, são autorizadas após um mês da cirurgia, mas tudo depende do quadro clínico do paciente.
Após cerca de três semanas do início do tratamento da hérnia de disco, os pacientes costumam apresentar melhoras dos sintomas, como a diminuição da dor e o resgate parcial ou total dos movimentos dos membros acometidos. Os sinais de piora acontecem quando o paciente não responde de forma positiva ao tratamento, podendo permanecer as dificuldades de locomoção e para ficar de pé, redução ou perda da sensibilidade para urinar ou evacuar, dentre outros.
No momento em que um nervo é comprimido, há o bloqueio dos impulsos nervosos enviados ao sistema nervoso, impactando diretamente no pleno funcionamento do corpo. Por isso, ocorre a perda da força motora em alguns casos. Após a cirurgia, é comum que os pacientes já comecem a estimular os movimentos com caminhadas pelos corredores do hospital. Mas lembre-se: tudo depende da condição de saúde e da avaliação do médico especializado em coluna.
Os tratamentos podem variar de acordo com o grau da lesão ou tipo de fratura existente e podem ser indicados o uso de medicamentos, coletes e até mesmo cirurgia. A utilização de medicações analgésicas, anti-inflamatórias e relaxantes musculares é fundamental para conter a inflamação e aliviar as dores e demais sintomas. Para os casos sem indicação cirúrgica, podem ser recomendados o uso de coletes para a consolidação completa da fratura. Já o tratamento cirúrgico é indicado para casos específicos em que há lesões instáveis ou que apresentam lesão neurológica associada. O tipo de tratamento cirúrgico somente pode ser definido pelo médico especializado em coluna.
As fraturas estáveis, normalmente, não provocam deformidades na coluna vertebral ou quaisquer lesões neurológicas, permitindo, assim, a realização de um tratamento conservador e não cirúrgico. Já as fraturas instáveis são caracterizadas por lesões que causam deformidades em grande potencial na coluna e apresentam problemas neurológicos associados, tendo maiores chances de causar mais danos ao paciente. Para o segundo caso, geralmente, são indicados o tratamento cirúrgico, uma vez que a forma conservadora não é capaz de restaurar a função normal da coluna vertebral.
As dores na coluna cervical são causadas, na maioria das vezes, pela má postura. Isso ocorre, geralmente, em pessoas que permanecem muito tempo em pé ou sentadas, pois é comum nesses casos que se procure uma posição mais confortável e que pode causar vícios posturais que provocam dores na cervical. O ideal é realizar atividades que possam prevenir o aparecimento dos primeiros sintomas, como fazer pequenas pausas durante o trabalho, alongamentos e pequenas caminhadas, além de praticar exercícios físicos regularmente e, de preferência, com supervisão profissional. Para as correções de postura também podem ser indicadas sessões de Reeducação Postural Global (RPG), dentre outros recursos fisioterapêuticos.
O tempo de recuperação varia de acordo com o tipo de cirurgia. Para os casos considerados mais simples de descompressão lombar por hérnia de disco ou estenose de canal não precisam de repouso, podendo retornar ao trabalho após poucos dias da cirurgia. As cirurgias de artrodese cervical ou lombar também não requerem tempo de repouso, mas há a recomendação de 10 a 14 para voltar às atividades. No entanto, se for uma cirurgia de correção de deformidades, são necessários 30 dias de afastamento das atividades e repouso.
Muitas mulheres quando estão grávidas sofrem de dor nas costas, devido ao sobrepeso causado pela gestação. Com o aumento do peso, altera-se o centro de gravidade para frente, fazendo com que os músculos da coluna lombar precisem trabalhar mais para conseguir sustentar o novo equilíbrio. Por isso, ter um plano de exercícios para fortalecimento lombar e abdominal de forma segura é fundamental para aliviar as dores nas costas na gravidez. Lembre-se: nunca utilize nenhuma medicação sem a permissão do seu médico.
